Utilizarea excesiva a alcoolului si alcoolismul

UTILIZAREA EXCESIVA A ALCOOLULUI SI ALCOOLISMUL

Oamenii au inceput sa produca alcool din ratiuni practice. Vechii egipteni au observat ca sucul de struguri se altereaza repede, pe cand cel fermentat, sau vinul, rezista mai bine in timp. In plus, apa de baut era impura, iar daca beau vin, nu se mai imbolnaveau. Mai tarziu, vinul a fost folosit in Biserica, pentru oficierea Sfintei Liturghii. In jurul lui 1300, a aparut o "industrie" a berii in Europa, iar vinul a inceput sa creasca in popularitate. Utilizarea alcoolului a trecut, treptat, de la ratiuni practice, la uz frecvent si, apoi, la abuz.

1. DE CE CONSUMA OAMENII ALCOOL?

Una dintre cele mai grave consecinte ale consumului de alcool este alcoolismul. Organizatia Mondiala a Sanatatii considera alcoolismul o boala cronica, progresiva si potential fatala. Alcoolismul nu este o problema de moralitate sau de caracter slab. Este o boala cu un puternic determinism genetic. Aceasta inseamna ca cei ai caror parinti sunt alcoolici, au sanse mai mari sa devina, la randul lor, alcoolici. Alcoolicii sunt persoane bolnave, care au nevoie de sprijin si tratament. In acest sens, unul dintre cele mai eficiente programe de recuperare a alcoolicilor este cel al Asociatiei Alcoolicilor Anonimi, care ofera sprijin si terapie atat celor dependenti, cat si familiilor acestora.

Oamenii gasesc o multime de ratiuni, pretexte si ocazii pentru uzul/abuzul de alcool:

Este interesant, te face sa te simti bine, sa fii mai vesel.

Devin mai sociabil, mai dezinhibat atunci cand beau.

Prietenii mei beau, e important sa fiu ca ei, parte a grupului, sa nu rada de mine.

Sunt stresat la serviciu, alcoolu 333b12d l ma ajuta sa ma relaxez si sa uit de tot.

M-am certat cu seful/sotia/prietena/parintii/copiii.

Barbatii adevarati beau! - si, corolar, - Cu cat sunt mai rezistent la bautura, cu atat sunt mai barbat!

Am o multime de probleme pe care nu le pot rezolva.

Imi place!

Sunt mai puternic si mai interesant atunci cand beau.

Exista multi factori care pot favoriza consumarea alcoolului, printre cauze principale aflandu-se (Ionescu, Sabaila, 2004):

Terenul ereditar (transmiterea genetica a unei enzime implicate in metabolismul alcoolului). Importanta factorului ereditar creste prin aceea ca descendentii, traind in conditii similare cu parintii, preiau o mare parte din conceptiile si modul lor de viata.

Anumite tipuri de personalitate (hiperemotivi, persoane cu complexe de inferioritate si cu instabilitate psihica); alcoolul faciliteaza debarasarea de dificultati de ordin caracterial, reda increderea si permite afisarea unei false bunastari psihofizice. Personalitatea  premorbida a alcoolicului este marcata de trasaturi nevrotice sau de dizarmonii caracteriale reflectate printr-un grad redus de adaptabilitate sociala.

Stima de sine scazuta: un individ cu o stima de sine scazuta poate consuma alcool pentru a se simti mai curajos, mai valoros sau mai interesant, pentru a-si crea si promova in societate o imagine de sine conforma doar cu asteptarile sale, nu si cu structura de personalitate.

Fuga de rezolvarea problemelor: oamenii evita problemele prin consumul de alcool, dar in realitate ei isi creeaza multe probleme fizice si psihice; alcoolul reduce capacitatea de concentrare si scade  eficienta abilitatilor cognitive, ceea ce duce la o accentuare a problemelor.

Esecul rezultat din neimplinirea unor proiecte de viata, pragmatice sau afective si considerate importante de catre subiect, care s-a angajat efectiv in realizarea lor prin eforturi personale remarcabile. Intervine o disonanta intre planul ideal la care subiectul  se astepta si situatia reala cu care el se confrunta (poate intampina obstacole, interventii neprevazute, situatii carora trebuie sa le faca fata). Daca rezultatul este nefavorabil, se traieste esecul care are valoarea unui stres negativ, ce creste vulnerabilitatea subiectului sau il conditioneaza in aparitia unei stari psihopatolo-gice.

Atmosfera psihologica nefavorabila (in sens de nesiguranta, tensiune, pericol continuu), prin cumulul de stres prelungit;

Frustrari versus satisfactii de viata. Frustrarea se refera la nesatisfacerea unei nevoi, in sens de dorinta si de pretentie legitima pentru subiect, fapt care este trait neplacut.

Traditii pro-alcoolice si modele sociale impuse de campanii publicitare agresive.

Presiunea grupului: pentru a se simti integrat si acceptat in grup, un individ accepta si asimileaza necritic modul  de gandire si de actiune al celorlalti.

Solicitari intense si prelungite, ce pot rezulta din obligatia unei persoane de a indeplini anumite roluri ce impun sarcini de munca complexe.

Formarea unei imagini sociale: un individ care consuma alcool crede ca poate castiga aprecierea si respectul celorlalti, dar de cele mai multe ori el reuseste sa se izoleze de familie, colegi, prieteni.

Dorinta de experimentare (pentru multi tineri alcoolul este un simbol de maturitate), curiozitatea, multi indivizi cred ca daca consuma alcool o singura data nu vor deveni dependenti, consumul unui drog, chiar si o singura data poate avea consecinte grave: comportamente antisociale, cresterea agresivitatii, comportamente sexuale de risc, accidente de masina, intoxicatie si chiar moarte.

Exemplul idolilor

Conflictele cu sotul/sotia, parintii sau alte persoane apropiate;

Teama impusa de obligatiile profesionale (cumulul de stres profesional cauzat de nerespectarea ritmului somn-veghe, precum si a programului de munca, activitatea desfasurata in conditii stresante bio-psiho-sociale).

2. ALCOOLUL SI ORGANISMUL

Alcoolul este o substanta toxica, ce are consecinte grave, cum ar fi: ciroza, boli cardiace, tulburari gastrice si ulcer, cancer (al gurii, faringelui, esofagului), malnutritie, depresie si tulburari emotionale, boli psihice, sinucidere, afectiuni fatale ale creierului, accidente acasa si la locul de munca, accidente de circulatie. Consumul de alcool in cantitati mari si pe perioade indelungate poate duce la tulburari somatice si psihologice grave.

Taria (concentratia de alcool) unei bauturi alcoolice determina si efectele sale asupra organismului. Continutul de alcool se determina impartind la jumatate cifra tariei. Cu cat este mai ridicata aceasta cifra, cu atat alcoolul devine mai toxic. Daca un whiskey are cifra 80, continutul de alcool este de 40%. Berea din cereale are 3-6% alcool; vinul de struguri are 10-14% alcool; ginul, whiskey-ul, cognac-ul si romul au 40-50%.

Cat alcool se poate bea in conditii de risc minim? Formula urmatoare se bazeaza pe unitati de alcool. O unitate de alcool contine aproximativ 10 grame de alcool si, in linii mari, este echivalenta cu:

- un sfert de litru de bere de tarie normala, medie (4-5%);

- un pahar de vin de 100 ml;

- un pahar mic de vodca de 25 de grame.

Cu alte cuvinte, o sticla sau un pahar pot sa contina doua sau mai multe unitati. De exemplu, intr-o o sticla de bere de o jumatate de litru si in 50 de grame de vodca sunt tot doua unitati.

ATENTIE! Aceasta nu inseamna ca este mai putin nociv sa bei bere decat vodca sau alte "tarii"! Atata timp cat consumati alcool in exces, indiferent daca el este in bere, vin, sau altceva, va expuneti riscurilor determinate de consumul de alcool!

- Daca beti pe zi pana la doua unitati de alcool liber de impuritati, riscurile pentru sanatate sunt extrem de mici.

- Daca beti cu regularitate peste doua unitati pe zi, riscurile pentru sanatate sporesc.

- Daca beti zilnic peste patru unitati, exista un risc crescut de accidente, ca si un risc crescut pentru sanatate.

Nivelul de alcool in sange reprezinta cantitatea de alcool transportata de sange la creier, determinand gradul de intoxicare. Un nivel de alcool in sange de 0,01-0,02 % nu are un efect prea mare asupra organismului; 0,10-0,15% cauzeaza simptome mai grave, cum ar fi deteriorarea vederii, auzului, a deprinderilor motorii. La un nivel de 0,10-0,15 este foarte periculos pentru soferi sa conduca masina. La 0,20 % apar semne clare de betie, dificultatea de a vorbi, de a merge. Concentratiile peste 0,40 duc la stare de coma. Cele de 0,60-0,70 cauzeaza moartea.

Efectele negative ale alcoolului se extind si la nivel familial, unde pot aparea violente, accidente, conflicte, divort, furnizarea unui model negativ copiilor.

Alcoolul este o substanta care da dependenta. Aceasta dependenta se dezvolta in timp, fiind facilitata mai ales atunci cand fondul genetic predispune la aparitia alcoolismului, trecand prin mai multe faze.

Consumul experimental

Oamenii invata cum sa se simta bine cand beau. Deseori, iese exact pe dos: se simt rau, ii doare capul. Cu toate acestea, multi ajung sa experimenteze efecte placute asociate cu alcoolul, care le maresc dorinta de a bea, trecand in faza urmatoare.

Consumul regulat

Implica un consum social. Beau la anumite ocazii si au un anumit control asupra oportunitatii si cantitatii consumului.

Consumul devenit preocupare

Este caracterizat prin faptul ca indivizii beau pentru a diminua sau elimina niste sentimente neplacute, adica isi trateaza emotiile negative band: combat nervozitatea, agitatia, timiditatea, tristetea, singuratatea.

Dependenta chimica

Implica pierderea controlului. Aceasta nu inseamna ca, de cate ori bea, cineva cu dependenta chimica se imbata. Uneori, ei se comporta ca niste consumatori normali si au un oarecare control asupra consumului. Aceasta pastrare a aparentelor le consuma multa energie, pentru a da de inteles celor din anturaj ca nu au nici o problema legata de alcool. Insa, cand o persoana dependenta chimic incepe sa consume, nimeni nu poate prevedea durata, cantitatea ori rezultatele consumului. Cand ajunge la dependenta chimica, persoana nu bea de placere, ci dintr-o incercare de a se simti normal, de a obtine o perioada scurta de descarcare fizica si emotionala.

Comportamentul dependent are anumite caracteristici:

- toleranta: cu timpul, are nevoie de mai mult alcool pentru a obtine aceleasi efecte. Cu alte cuvinte, "a rezista la bautura" nu e un semn al barbatiei, ci al dependentei de alcool!

- renuntarea: apar simptome, atunci cand dependentul se lasa de baut (tremuraturi, frisoane, halucinatii);

- comportamentul de drogat: comportamentul i se schimba atunci cand nu are alcool;

- relatia cu alcoolul este mai importanta decat orice alta relatie din viata sa.

Efectele consumului de alcool variaza in timp. Unele sunt de scurta, altele de lunga durata (Ionescu, Sabaila, 2004)

Efectele de scurta durata ale consumului de alcool

scaderea capacitatii de a gandi limpede.

alterarea memoriei.

tulburari de vedere.

scaderea capacitatii de coordonare a miscarilor, evidentiata de dificultati in mers, in statul in picioare si in mentinerea echilibrului.

varsaturi (voma).

risc crescut de accidente prin lipsa de orientare in timp si in spatiu.

coma alcoolica.

deces

Efecte de lunga durata ale consumului de alcool

alcoolismul cronic, mergand pana la "delirium tremens"

deteriorarea creierului, cu alterarea memoriei.

ciroza hepatita.

pancreatita

malnutritie

gastrita cronica, ulcer cronic sau duodenal.

suferinte cardiace.

scurtarea duratei vietii.

moartea prin accidente legate de consumul de alcool.

3. MITURI LEGATE DE ALCOOL

1. Majoritatea alcoolicilor sunt "vagabonzi"

Majoritatea alcoolicilor sunt casatoriti, au serviciu si responsabilitati familiale.

2. Oamenii foarte emotivi risca sa devina alcoolici

Chiar si oamenii normali din punct de vedere emotional au probleme legate de alcool.

3. Daca o persoana este deprimata, alcoolul face sa-i dispara depresia

Alcoolul este, de fapt, depresiv. La inceput, poate duce la o usoara euforie, dar, in esenta, el poate face ca o persoana deprimata sa se simta si mai rau. Bautura insasi poate cauza stari depresive. Incetineste activitatea creierului.

4. Tinerii nu pot deveni alcoolici

Alcoolismul este o boala. El nu tine cont de varsta. Mai mult, tinerii pot deveni alcoolici mai repede decat adultii, cu cat incep sa bea mai devreme.

5. Alcoolismul este un semn de slabiciune morala

Alcoolismul este o boala care poate fi tratata cu succes.

6. Consumul moderat de alcool nu dauneaza unei femei insarcinate

Orice bea si mananca viitoarea mama, bea si mananca viitorul copil. Sindromul alcoolului la fat este a treia cauza care duce la malformatii.

7. Nu este periculos sa conduci daca ai baut mai putin de trei pahare

Nimic nu poate grabi procesul de trezire, pentru ca organismul metabolizeaza alcoolul intr-un ritm constant.

8. O singura betie zdravana nu are ce sa strice

Efectele primare ale alcoolului sunt asupra sistemului nervos central si asupra creierului. Si o singura intoxicare grava poate cauza deteriorari ireversibile ale creierului.

9. Daca o persoana inceteaza sa bea, nu mai este alcoolica

Odata ce o persoana a devenit alcoolica, sufera de alcoolism chiar daca nu bea, pentru ca isi pierde controlul chiar dupa prima bautura.

10. Oricine bea poate deveni alcoolic

Nimeni nu stie ce cauzeaza alcoolism. Persoana care bea ca sa scape de problemele emotionale si de problemele zilnice poate deveni alcoolica. Se crede si ca unii oameni sunt mai inclinati genetic catre alcoolism decat altii.

11. Amestecarea bauturilor determina imbatarea mai rapida decat daca s-ar consuma un singur fel de bautura

Nu amestecul de bauturi diferite, ci continutul de alcool consumat este cel care determina gradul de "betie" al cuiva.

12. O ceasca de cafea tare, o gura de aer proaspat sau un dus rece va ajuta sa va treziti pentru a putea sofa in siguranta

Odata ce alcoolul intra in organism, nu exista nici o cale sau vreo reteta miraculoasa de a grabi procesul metabolic de eliminare.

13. Oamenii se distreaza mai bine atunci cand sunt ametiti

Oamenii pot crede ca se amuza mai mult. In realitate, ei incearca sa fuga de problemele lor sau sa-si mascheze complexele. Aceasta duce, in timp, nu doar la accentuarea lor, ci si la posibilitatea dezvoltarii dependentei de alcool.

14. Daca beti un pahar de alcool pe timp de iarna, va incalziti

Un pahar de alcool produce dilatarea vaselor de sange de la suprafata pielii. Desi aceasta dilatare creeaza un sentiment de incalzire, in realitate, dilatarea vaselor face ca organismul sa piarda mult mai repede caldura, ceea ce duce la scaderea temperaturii corpului.

4. AVETI VREO PROBLEMA CU BAUTURA?

Daca raspundeti afirmativ la cel putin una dintre intrebarile de mai jos, s-ar putea sa aveti o problema legata de bautura. Alcoolismul este o boala. Nu conteaza ce varsta, sex, religie sau nationalitate aveti. Nu conteaza de cat timp beti. Nu conteaza ce ati baut. Intrebati psihologul sau medicul de unde puteti obtine ajutor in caz de nevoie.

Beti pentru ca aveti probleme?

Beti atunci cand va certati cu sefii/colegii/prietenii/ partenerul/partenera/parintii/copiii?

Beti ca sa va relaxati?

Beti totul dintr-o inghititura?

Aveti necazuri cand beti?

Beti adesea singur?

Ati incercat vreodata sa nu mai beti si apoi ati continuat?

Beti inainte de a merge la serviciu?

Aveti rezultate profesionale mai slabe ca altadata?

Va pierdeti cateodata memoria dupa ce beti?

Mintiti cu privire la bautura?

Va imbatati cand beti?

Va ganditi cand si unde veti bea data viitoare?

Va petreceti timpul cu prieteni care cred ca este bine sa bei?

5. CUM SA TE LASI DE BAUTURA? PLAN DE ACTIUNE

1. Analizati tiparul dupa care beti. CAND si DE CE beti? ("Beau seara, sa mai uit de grijile de peste zi")

2. Deveniti constient de riscurile alcoolului in CANTITATI MARI ("Am ajuns sa-mi pierd cumpatul in familie, pentru orice maruntis.")

3. Amintiti-va ce se poate intampla daca beti prea mult ("Din cauza bautului la pranz, era sa provoc un accident").

4. Hotarati-va sa REDUCETI cantitatea de alcool ("La petrecere o sa alternez alcoolul cu bauturi non-alcoolice").

Nu in ultimul rand:

- rugati familia si prietenii SA VA LAUDE cand beti mai putin;

- gasiti cai prin care SA EVITATI alcoolul;

- in loc sa beti, gasiti ALTCEVA de facut;

- exersati formule prin care sa spuneti NU cand vi se ofera bauturi alcoolice.

Daca nu reusiti din prima, vedeti unde ati gresit si INCERCATI DIN NOU! Daca nu va descurcati singuri, cereti ajutor de specialitate. Foarte multi alcoolici reusesc sa se tina departe de bautura cu ajutorul grupurilor de suport organizate de Asociatia Alcoolicilor Anonimi. Infiintarea acestor grupurilor a avut un impact deosebit asupra populatiei alcoolicilor cronici. Aceste grupuri ofera suport atat alcoolicilor cat si retelei sociale a acestora, iar statisticile arata ca reusita acestor grupuri este semnificativa statistic depasind 40%. Aceste grupuri ofera programe bazate pe respectarea anonimatului membrilor si respectarea confidentialitatii in vederea dezvoltarii simtului de incredere si onestitate. Ele sunt centrate pe principii spirituale si nu pe personalitatii, ceea ce conduce la dezvoltarea unor relatii de prietenie bazate pe egalitatea membrilor. Se au in vedere conferinte si intalniri deschise in care membrii asociatiei pot interactiona liber.

Dependenta de alcool necesita de obicei programe de tratament care includ atat medicamente, cat si suport psihologic. O persoana dependenta, rareori recunoaste ca are o problema. Alcoolismul este asociat cu negativismul, deci, daca nu are nici o problema, nu are ce sa trateze. Persoanele trebuie convinse ca au nevoie de ajutor atunci cand sunt treze, nu cand isi revin de sub efectul alcoolului sau sunt sub influenta lui. Deseori, ele accepta tratamentul dupa ce familia, medicul sau problemele legale le preseaza. O data problema recunoscuta, este necesara abstinenta completa. Programele cuprind detoxificarea, reabilitarea si urmarirea. Deoarece alcoolismul creeaza victime si printre persoanele apropiate pacientului, un tratament suportiv psihologic este deseori necesar. La noi in tara aceste programe pot fi urmate in cadrul sectiilor de psihiatrie, cum este cea a Spitalului Al. Obregia.

Detoxifierea este prima faza a tratamentului. Consumul de alcool este intrerupt, pacientul se afla  sub o urmarire atenta. Tranchilizantele si sedativele sunt folosite pentru a controla simptomele abstinentei. Detoxifierea necesita 4-7 zile. O dieta echilibrata, cu suplimente vitaminice e, de asemenea, necesara. Programele de reabilitare ajuta persoanele afectate sa-si mentina, dupa detoxifiere, abstinenta completa. Suportul psihologic este foarte important. Multi dintre cei care lucreaza in programele de reabilitare sunt fosti dependenti de alcool si aceasta ajuta avandu-i pe ei ca model.

BIBLIOGRAFIE:

1. Fundatiile Soros. Programul de Educatie pentru sanatate (1999). Manual de educatie pentru sanatate Design & Print Idea Cluj.

2. Ionescu, G., Sabaila, I. (2004). Consideratii generale asupra alcoolismului, Buletinul Resurse Umane, nr 3-4, Editura Ministerului Administratiei si Internelor.

3. Petrovai, D. (2004). Cum sa ne dezvoltam un stil de viata sanatos? Centrul Parteneriat pentru Egalitate.